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    又过了一会儿,内输尿管末端有尿液滴出。



    古秋允颔首,&ldo;之前做了肾结石手术的患者也是一样的,他情况好一些,半个月左右就能取,这位患者大概得一个半月才能取了,到时候用膀胱镜直接取出来就是,都算不上手术。&rdo;



    科普讲课的同时, 古秋允手上的工作也没停下。



    肾动脉吻合口远端已经可以触及到搏动了。



    &ldo;大成, 监测有创动脉压、 中心静脉压, 尿量计算。&rdo;



    温阔眼前一亮,&ldo;这个器材,上回做肾结石手术的时候,好像也用过。&rdo;



    &ldo;可以这么理解。&rdo;



    古秋允希望能有更多的人能留下帮他,可也希望他们能找到自己想做的事情。



    先要膀胱准备,生理盐水充盈膀胱, 大概200到250毫升,之后选定膀胱又前外侧壁为吻合位置。



    功能



    他们虽然没有触碰过那颗死掉的肾, 但是也能想象出它的手感应该是软啪啪的, 但是现在已经肉眼可见地变得饱满了。



    一行人屏息凝神。



    &ldo;那?这个东西还得取出来?&rdo;



    古秋允手上动作没挺,支架管放置好之后,下一步开始肌层覆盖。



    接下来就是血流动力学管理了,这时候就需要给药了。



    聚丙烯缝线,上下角各定点一针, 后壁连续缝合, 前壁连续外翻缝合。



    电刀在膀胱逼尿肌上纵形切口,三四厘米,深度要到逼尿肌全层,不切开筋膜,盾形游离肌层与黏膜之间,形成粘膜下隧道。



    接下来就是动脉吻合。



    等手术结束之后,再跟小九聊一聊吧。



    &ldo;是,师父。&rdo;



    温阔眼前一亮, &ldo;那是不是证明这颗肾活了?&rdo;



    不确定,主要是还不太能弄懂这些材质。



    ==========作者有话说:==========



    爱你们。



    而他也没想好,主要是不知道自己能留下做什么,要说学外科手术,今天看过之后,确实是感兴趣的,可他年纪毕竟大了,这个年纪再学,应该是晚了一些。



    温阔若有所思,看来这些设备器材,也能对外科手术起到非常关键的用处。



    不管怎么说,我也终于准时更新了,哈哈哈哈哈。



    于是他们就眼睁睁地看见刚才那一颗已经发白的肾脏, 慢慢变得有了颜色,直至均匀且红润。



    古秋允这回都有些意外了,&ldo;温堂哥观察得很仔细,这个支架管,你可以把它想象成一根临时搭建在肾脏和膀胱之间的人工小溪流,做了肾脏上的手术,输尿管可能回水肿,这跟管子能撑住它,确保尿液能从肾脏里顺利流进膀胱,避免被堵塞。&rdo;



    地城切口下端,尖刀在黏膜上切出15厘米的椭圆形开口,供肾的输尿管末端剪成斜面,用可吸收缝合线间断缝合输尿管斜面与膀胱黏膜。



    输尿管置于黏膜下隧道内,可吸收缝线将逼尿肌切口两侧间断缝合,覆盖输尿管上方,形成抗反流隧道,避免过紧压迫输尿管。

    &ldo;这,这是什么?&rdo;



    他之前就想着,闺女是想要留下的,就看女婿他们一家是否能同意了。



    等稳定之后, 古秋允又要开始输尿管和膀胱的吻合了。



    先松开静脉, 供肾静脉回流建立。



    髂外动脉阻断与开口,用动脉夹阻断髂外动脉近心端和远心端,在阻断段前壁用尖刀作椭圆形开口。



    再松开远心端的动脉夹, 最后松开近心端。



    现在看来,或许他可以留下来做设备的研究,那些检查设备,他不敢想,但是这种支架管,似乎可以想想办法?



    补液, 甘露醇、呋塞米、肝素、多巴胺、去甲肾上腺素。



    再灌注, 观察。



    之后置入双j管,也就是输尿管支架管。



    就像温妙华一样,她就很有自己的想法,外科手术,她是真的不怎么能接受,主要是她好像有些晕血,可她学现代儿科却学得很认真。



    有点儿熬不动了,先更3000,剩下的晚上再更吧。



    我也补个瞌睡。



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    古秋允抬眸, &ldo;可以稍微靠近一些看。&rdo;



    一端入肾盂,一端入膀胱,缝线固定。



    古秋允笑了笑, &ldo;这自然是尿啊。&rdo;



    下一步就十分重要了,是确定肾活没活的关键。



    吻合完成后, 检查有无狭窄扭曲的地方。


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