第135章 柴桂(2/2)
本章已阅读完毕(请点击下一章继续阅读!)
七日后,罗阿婶来复诊。她腿上的伤已好了不少,走路虽还有些瘸,但已不用人扶。
宋茜茸看她写得认真,又补了一句:“你阿爹教你的东西很扎实,柴胡桂枝汤这个方子用得也对。但是,你要学会不光是套方,而是根据每个病人的具体情况来调整方子。同样的病,不同的人,体质不同,治法也要有加减。这才是辨证论治的核心。”
白芷在旁边全程跟着,把这次的方子变化记了下来。宋茜茸便问:“你觉得,为什么要减黄芪当归,加防风?”
前世今生,她只在外婆身上,享受过这种毫无底线的包容。
钱婆婆拍拍她的肩,难得露出一丝笑意:“郎君总是要在外闯荡的,二青那孩子靠谱,不必太过担忧。”
她又问了眼睛的情况,罗阿婶很高兴,说眼睛干痒的症状好了很多,现在风吹过来也没那么难受了,但还是有些怕冷。
“柴胡桂枝汤?”宋茜茸挑眉,想到前世经常听到的一句话“有事没事桂枝汤,遇事不决小柴胡”,不由问,“为何用此方?”
相识以来,林青禾对她总是很体贴。虽不算前世网上常说的“二十四孝好男友”,但总会急她所急,想她所想,坚定地站在她身后,支持她一切决定。
卢大郎付了诊金,千恩万谢,扶着罗阿婶上了驴车,慢慢赶走了。
“没,就是想到,快中秋了。”
“开七剂,回去水煎服,一日一剂,分早午晚三次服用。”宋茜茸嘱咐卢大郎,“七天后带罗阿婶来复诊,到时候我要检查腿伤,也要看看眼睛好些了没有。”
日子就这么一天天过去了,一晃到了八月。
宋茜茸又开了七剂柴胡桂枝汤,减了黄芪和当归的用量,加了少许防风,嘱咐她吃完这七剂就不用再来了,注意休息,不要劳累。
宋茜茸随口问道:“伤是怎么弄的?”
医馆里安静下来,白芷坐在诊案后面,低头看着自己刚才开的方子,像是在复盘。宋茜茸走过去,在她旁边坐下。
“对。”宋茜茸满意点头,“用药如用兵,要根据战局变化随时调整。病好了,药就要减,不能一直用一个方子。是药三分毒,中病即止。”
罗阿婶母子千恩万谢地走了。
白芷犹豫了下:“家父在世时,曾治过一模一样的病患,开的就是这个方子,效果很好。”
“有,总是又干又痒,还流眼泪。尤其风吹过来时,更难受。”罗阿婶回忆了下,“得有六七年了吧,先前没在意,后来严重了,看东西也不方便,便去镇上医馆看过,开了什么地黄汤,好了一些,但停药后不到半个月就又犯了。”
白芷越来越得心应手,宋茜茸渐渐放手,让她独立处理大部分常见病症,自己只在关键时候把关。有白芷在,她确实轻松了不少,偶尔能偷个闲,上山采采药,或者在家里多睡半个时辰。
宋茜茸点点头,自己又诊了一遍脉,确认了白芷的诊断。
罗阿婶的身体情况,六经辨证属太阳少阳合并,病机为应为不合,少阳枢机不利,而柴胡桂枝汤正是治疗太阳少阳合病的主方。桂枝汤为营卫不和,主要症状为汗出、怕风、啬啬恶寒、翕翕发热。罗阿婶怕吹风,尤其怕吹冷风,这一典型表现符合桂枝汤证。小柴胡汤证的主要症状为寒热往来、口苦、咽干、目眩。罗阿婶阵发性的眼干、眼痒、流泪,为寒热往来之象。
“杞菊地黄汤?”白芷忽然插话。
于是她颔首:“就用柴胡桂枝汤。但罗阿婶流血过多,气血有亏,加一味黄芪和当归补气养血。”
白芷认真听完,在册子上记了下来。
她在心里把病机过了一遍。
从前林青禾也常进山打猎,多日未归,她虽也会惦念,但从未如此牵肠挂肚。
钱婆婆从屋里出来,在她旁边坐下:“难得见你这般心烦意乱,发生了何事?”
白芷从善如流,两只手都诊过,又问过罗阿婶,确定她无腰酸、耳鸣,无口苦、口干后,才道:“患者面色偏白,舌淡苔白,舌两边偏红。脉右寸沉弱,左关稍弦细,可用柴胡桂枝汤。”
白芷想了想:“罗阿婶气血已经恢复了不少,不用再大补,加防风是固表祛风,针对她怕冷的症状。”
白芷抬起头,看了宋茜茸一眼,目光有几分复杂。她轻声说:“我记住了。”
几日后,卢大郎陪着罗阿婶来复诊。她左腿上的伤
“我对他的感情,何时这样深了?”宋茜茸问自己。
这日午后,她午睡醒来,去了最里面的小院,打算做些新药。但神思总是不宁,她叹了口气,干脆走到院中,坐在树下发呆。
“柴胡桂枝汤用得不错。”她先肯定了一句,然后话锋一转,“但是你注意到没有,罗阿婶的脉象右寸沉弱——右寸主肺,沉弱为肺气不足。她常年割草,风吹日晒,外邪侵袭,肺卫不固,这也是她怕风的一个重要原因。柴胡桂枝汤和解表里,但补益肺气方面稍弱,下次如果遇到类似病患,可以考虑加一味黄芪或者白术,益气固表。”
宋茜茸拆开纱布看了看,愈合得很好,没有感染,伤口边缘对合整齐,新生的肉芽组织红润健康。
宋茜茸毫不扭捏,大大方方地承认:“是啊,他一走几个月,没半点音讯,怎么能不挂念呢?”
“家中养了不少猪,每日都得割几车草。今日午后,许是天气太热,又可能是天气太热,眼睛一直不舒服,结果手滑,镰刀就砍到了腿上。唉,老了,不中用了。”
辨证准确,方证对应。
“眼睛不舒服?”宋茜茸敏锐地捕捉到这个信息,翻开她的眼睑看了看,轻度充血,结膜有些干燥,“平常可有不舒服过?”
宋茜茸看了白芷一眼:“你来诊脉吧。”
白芷点头,提笔开方。宋茜茸看了一遍,确认无误,交给张瑶去抓药。
白芷把这句话也记了下来。
宋茜茸“嗯”了声,抬头看着湛蓝的天空,思绪翻飞。
钱婆婆蓦地笑了:“想二青了?不知他能不能赶回来过中秋。”
“对对对,就是这个药。”