第71章 规矩(2/3)

    说到这里，闫钶庆看向程忠群的眼神里，已经多了一层极其微妙的意味。

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    “我们心内科，对于介入治疗的相关预案一直是有的，只是之前这一块有程主任负责做外科兜底。我们附一在心脏领域虽然薄弱，但绝对不会乱来。”

    “第三，必须说明白，术中是否出现过内膜撕裂先兆信号，以及，你们有没有针对介入手术中出现夹层的应急预案？”

    “你！”闫钶庆的脸色难堪到了极点。

    这一切叠在一起，让他在那一瞬间，冲动彻底压倒了理智，咬着牙把这台手术排了上去，冒进试一试。

    她硬是靠低下头，才把嘴角狠狠地压了回去。

    徐云珂点点头：“是这个理。”

    可偏偏就在他权衡的时候，无意间听到了家属在走廊里低声商量，说要不要去找那位徐云珂医生做介入。

    孔文雪安抚道：“在魏主任到之前，麻烦你们先把这位患者所有的病历和治疗资料封存一下。徐医生，要么你先直接去我们科室的icu看看？具体的治疗方案，等评估完成，并且和家属充分沟通之后，我们再一起定？”

    她没有再在这些细节上做任何深究，只是朝张四喜招了招手，又转过头对黄燕洁招呼了一声，“走吧，我们去icu看看，先评估一下患者目前的具体情况，如果合适我们会直接和家属沟通手术。孔主任，这里就拜托你了，后面有什么问题，我让明阳来跟进。”

    她刚好听到了那段让她觉得莫名熟悉的话，差点又一次笑出声来。

    “……不用不用，你放心，不用明医生跟进，我们胸心外科能承担。”孔文雪听到名字后变幻莫测，最终还是将所有复杂的神色都收起来，直直地锁定常存涛。

    这个患者血管钙化的概率实在太大了。

    她把目光转向闫钶庆，脸上依旧挂着那抹温和的微笑，可语气却像一把手术刀，干净利落，不容置喙：“当然了，从时间上来说，其实闫主任直接口述复盘最快。如果这不是单纯的意外，其中存在流程上的疏漏、或者术中处置预案的滞后，有人为的风险在里面，更坦白点，我也能更放心地去做治疗，出了结果也更好定责。”

    说什么连那么小的孩子都能做，他们肯定也可以。

    然后，她清了清嗓子，开口的语气恍如一个月前，只是话的内容，有了那么一点点不同：“不管是开胸还是介入，恐怕都不是我们两个科室能直接决定的，我已经联系了医务科的魏主任，哦，恐怕不止魏主任这边审批，还需要过质检组审查呢。”

    “我也不想因为过度谨慎而影响了大家之间的关系，可是这次情况实在太特殊，毕竟一旦预后不良，后续再出现纠纷，很容易演变成科室之间的扯皮。放心，只要闫主任说的，我都会信，毕竟我们是同事，我绝对不会因为怕承担风险，就眼睁睁看着病人不管。”

    “大家也别嫌麻烦，我需要确定三点。”

    但其实一开始，他内心也是相当犹豫的。

    “好的。”徐云珂站起身，点了点头。

    “第二，按照这个撕裂的位置反推，术中可能出现突发胸痛和血压剧烈波动，你们当时有没有第一时间终止操作，还是继续尝试完成了造影？”

    每一个充分，闫钶庆的语气都很坚定。

    徐云珂这番话，彻底斩断了他任何想要拉人共担风险的念想。

    “第一，这是一位高危主动脉硬化的患者，闫主任在术前做专项主动脉评估的时候，是否确实识别到了相关风险，有没有相应的预判记录？”

    再加上近期特需病房里指名找他的人流失得越来越多，都在拐弯抹角地打听这位徐医生的情况。

    随后，徐云珂坐得正经了一些，但语气不带任何商量余地：“也不急。不管怎么样，这肯定是冠脉介入术中突发的医源性主动脉夹层，在不复盘整个过程之前，我是没有办法做开胸手术的。同时，我现在需要看到完整的病历报告，包括既往病史、术前评估，术中导丝和导管推进的全部记录和监控视频。另外，让负责这台手术的麻醉科医生，把造影推药的速度、术中血压管控的记录也一并送过来，等全部评估完之后，我再去看患者本人好了。”

    徐云珂点了点头，单手摸了摸下巴，宛如某些专家扶着胡子的动作，不过她的手没有立刻从下巴上拿开，食指还轻轻地点着，像是在逐条梳理某些极其关键的逻辑。

    他生生地将那股窜到喉咙口的火气强压了下去，声音僵硬：“是，是我考虑不周。情况是这样的……手术中，我确实有感觉到导丝的尖端触碰到了血管壁的某种异样，但当时造影显示并没有特殊情况，患者术中也没有出现明显的血压波动，我确定当时没有看到内膜撕裂的先兆。但是按照现在患者撕裂的位置反推，当时，我确实忽略了介入血管这个位置的潜在病变可能。”

    可最终，他只能牙关紧咬，满心的憋屈却找不到任何一句能够反驳的话。

    她就怕徐云珂真接麻烦，所以特地还是过来了一趟。

    只是当他把最后几句话从牙缝里挤出来的时候，那股不甘和怨气，几乎是压也压不住了：“另外，患者家属之前也了解到患者年纪大了，开胸风险更大，保守治疗又并没有真正减轻过痛苦，所以家属充分考虑之后，还是想要选择介入治疗。我在术前评估的时候，就和家属有过非常充分的沟通，对于这类高危手术的风险，家属是有过了解的，但他们仍然坚持想要做手术。”